汉川:全面集中收治患者 两线作战治愈增多 [黑龙江日报 2020年3月9日] 

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信息来源:黑龙江日报
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发布时间:2020-03-10

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  轻症重症分区治疗,一个支援队伍两线作战。在我省对口支援的孝感市汉川市,医护人员把住轻型普通型转化重症关口,提高治愈率;加大重症救治力量,严控死亡率。合并收治点后,医疗分队全面集中收治新冠肺炎患者,出院患者数量大幅增加,重症患者目前零死亡。医疗分队累计管理患者367人,其中重症患者58人,危重患者24人,截至3月6日,治愈出院患者242人。

  2月19日,我省支援孝感医疗队汉川分队进入汉川市人民医院人民大道院区隔离病房,救治重症危重患者。25日,随着增援队伍到达汉川,汉川医疗队兵分两路,汉川分队领队哈尔滨市人民医院副院长杜继伟带领来自我省40家医疗单位的150名医护人员,进驻汉川市人民医院欢乐街院区,按照汉川市需要,集中收治三个收治点的全部轻型普通型新冠肺炎患者。副领队省医院院长助理陈鹏带领省医院医护人员,接手重症危重症患者救治。

  在与汉川市委市政府和受援医院多次对接协调,战略布局统一思路后,杜继伟逐渐理清思路。在欢乐街院区,患者数量多、病程长,医疗队护理方面开展“点对点,心连心”的心理护理模式,每名患者均有责任护士分管,实行责任护士当班管,下班后微信与患者沟通关注。由哈尔滨市第一专科医院精神科医生制定方案,对患者进行心理干预,将患者焦虑、恐惧等负面情绪以科学的救治方法降到最低。减轻患者的心理压力,增加其战胜疾病的信心,提高免疫力。护理中,勃利县中医医院护士刘琪和队友们把患者当成亲人对待,“有位老爷爷,行动不便,都是我们给他换尿不湿,但是他还能自己吃饭,有一天心情不好,自己不吃,我们就给他喂饭,哄他多吃点。”

  严格管理才能提升作战能力,汉川医疗分队欢乐街院区按照专业化管理要求,严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、分级护理等18项医疗核心制度,全面与三甲医院要求对接,提高治愈率,严把普通型患者向重症转变关。

  2月25日,陈鹏和第二批省医院支援孝感汉川医护人员,与前期到达的该院医护人员会合,负责汉川人民医院重症病区。10多天来,汉川市人民医院重症病区多名危重患者转危为安,目前已经有12名患者康复出院。

  为全力抢救每个徘徊在死亡线上的生命,医疗队专家针对每名重症患者制定个性化的治疗方案,采用多学科合作MDT的模式,收到了显著的效果。一位43岁的男性患者因发热、咳嗽和呼吸困难于2月7日入院,病人既往因患有脑血管病而遗留有半身瘫痪,入院时病情严重,医生立即就用上无创呼吸机。2月20日中午,重症医学科武猛主任发现患者病情突然加重,需要紧急进行气管插管。武猛来不及更换正压头套,为减少感染的可能,让其他医护人员离开病房,独自操作为患者进行气管插管。当晚患者又出现休克,医护团队进行8个小时连续紧张抢救,患者病情逐渐平稳。几天后,患者出现急性上消化道出血,在陈鹏的专业指导下,消化道出血得到控制。医疗团队张敏主任、武猛主任、丛云峰主任带领各个专业的医生,用多学科诊疗的模式调整治疗方案,护理团队冷菲菲主任和乔适总护士长制定个性化的护理方案。护士李琳与医生丛云峰冒着个人风险将密闭吸痰改为开放吸痰。随着治疗深入,患者病情逐渐好转,最终达到撤离呼吸机的指标。恢复说话功能后,患者激动地说:“谢谢、谢谢。”

  省医院呼吸科主任、孝感医疗专家组组长张敏,参与制订孝感市重症和危重症早期评估表,指导我省支援孝感医疗队将诊断治疗关口前移,降低重症和危重症发病率。医疗队通过规范治疗、MDT、精准救治、开展医护一体化查房、全流程感控管理、人文的心理护理、规范的诊治照护流程,重症救治取得良好效果。医疗队还对汉川人民医院护理团队进行培训,建立微信群,通过微信达到长期帮扶、技术支持。黑龙江省医院院护理部及美学委员会还带来了手工制作,给每一个出院患者送上美好祝福。

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